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  疏凿饮子

  方歌:疏凿槟榔及商陆,芩皮大腹同椒目,赤豆艽羌泻木通,煎加生姜阳水服。

  方义:本证多由水湿壅盛,泛溢表里所致,治疗以逐水消肿为主。水湿内停外溢,故全身水肿;湿浊壅结,三焦气机闭阻,故二便不利;水邪侵肺,导致肺气不利,故呼吸喘促;水壅气结,津液不布,故口渴。方中商陆泻下逐水,通利二便;泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水泻湿,消退水肿;槟榔、大腹皮行气导滞,使气畅水行;羌活、秦艽、生姜疏风发表,开泄腠理,使表之水湿从肌肤而泄。

  疏凿饮子的用法用量

  组成:泽泻12g,赤小豆(炒)15g,商陆6g,羌活(去芦)9g,大腹皮15g,椒目9g,木通12g,秦艽(去芦)9g,槟榔9g,茯苓皮30g。

  用法:上㕮咀。每服4钱,水1盏半,加生姜5片,煎至7分,去滓温服,不拘时候。

  加减:小便不利,水肿胀满,加茯苓、猪苓;热淋涩痛,加木通、赤芍、丹皮;痰饮眩晕加白术;高脂血症加何首乌、黄精、山楂、金樱子、决明子。

  疏凿饮子的功效主治

  功效:泻下逐水,疏风发表。

  主治:水肿。遍身浮肿,喘息,口渴,小便不利,大便秘结,脉滑。

  运用:本方用于水肿,临床应用以遍身浮肿,喘息,口渴,小便不利,大便秘结,脉滑为辨证要点。

  疏凿饮子的禁忌

  阴水或体虚之人不宜用。

  疏凿饮子的文献摘要

  ①《医方集解》:此足太阳手足太阴药也。外而一身尽肿,内而口渴便秘是上下表里俱病也。羌活、秦艽解表疏风,使湿以风胜,邪由汗出,而升之于上;腹皮、苓皮、姜皮、辛散淡渗,所以行水于皮肤;商陆、槟榔,椒目、赤豆,去胀攻坚,所以行水于腹里;木通泻心肺之水,达于小肠,泽泻泻脾肾之水,通于膀胱。上下内外分清其势,亦犹神禹疏江凿河之意也。

  ②《医宗金鉴》:以商陆为君,专行诸水。佐羌活、秦艽、腹皮、苓皮、姜皮行在表之水,从皮肤而散,佐槟榔、赤豆、椒目、泽泻、木通,行在里之水,从二便而出,上下、内外,分消其势,亦犹神禹疏凿江河之意也。

(责任编辑:吴紫蝶)

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